MANEJO DEL DOLOR EN ENDODONCIA 


En el presente ensayo analizaremos distintos tipos de dolor relacionados al área estomatognatica y como resolver dichos problemas, este tema es de suma importancia ya que el 90% de las personas que acuden a un consultorio dental es por motivo de dolor, y nuestra responsabilidad es desaparecer el dolor en el momento, para que el paciente se vaya satisfecho.



TIPOS DE DOLOR

  • DOLOR ODONTOGENICO: Proviene de la estructura dental, esta asociado a la pulpa y a los tejidos perirradiculares, puede aparecer antes, durante y despues de haber realizado el tratamiento de conductos 


  • DOLOR NO ODONTOGENICO: Dolor que se manifiesta en las estructras dentales, sin teer origen o patologia de origen pulpar, ni perirradicular 

sinusitis, neuralgia y dolor muscular se puede llegar a confundir con dolor en las estructuras dentales = errores de procedimientos 


 

Reglas 

  1. reproducir el dolor que trajo al paciente
  2. ser empaticos
  3. saber el origen --> buen tx efectivo

 

DOLOR TRANSOPERATORIO 

causas de no tener un tratamiento efectivo

  • mala tecnoca de anestesia 
  • anestesia insuficiente
  • condiciones anatómicas 

Como resolverlo

  • reforzar anestesia
  • Analgesia previa(1 hr antes, sublingual)


DOLOR EN PRESENCIA DE NECROSIS

causas: 
  • creer que no hay dolor: en ocasiones las fibras con vitalidad
  • Dientes multirradiculares

Como resolverlo: utilizar anestesia  propiedades antiinflamatorias) 


DOLOR POSTOPERATORIO

causas
infección periapical transitoria 
  1.   instrumentación mecánica 
  2. lesión química ,en la irrigación 
  3. microorganismos

Como resolverlo 
  • Administrar AINES depende de las condiciones del paciente
  1. Ibuprofeno 200mg cada 8 hrs
  2. Flurbiprofeno 
  3. Clorhixinato de lisina 
  • Ajuste oclusal

DOLOR ENTRE CITAS 

Causas
  • Se puede presentar un cuadro agudo 
  1. remoción incompleta del paquete vasculonervioso
  2. inflamación de las fibras 
  3. presión en los tejidos
Como resolverlo
  • Remover la mayor cantidad de tejido 
  1. llegar a un calibre de 25 o 30 en apical
  2. utilizar algún abridor en cervical para remover la mayor cantidad de tejido posible
  3. Medicación analgésica 



En conclusión es importante tener el conocimiento suficiente y actualizado para lograr contrarrestar el dolor de cada paciente, ya que cada caso será diferente y ese será un reto para nosotros ya que, hay que saber preguntar al paciente sus síntomas , hacer pruebas de vitalidad de manera correcta, observar detalladamente la radiografias, para que podamos obtener un diagnostico acertado y por ende un buen tratamiento. Un punto muy importante que se menciono fue la EMPATIA, todas las personas del área de la salud debemos tener en cuenta esta palabra, y así comprender a nuestros pacientes, tratándolos de la mejor manera posible.






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