MANEJO DEL DOLOR DENTAL Y NO DENTAL

En el presente ensayo analizaremos puntos muy importantes que toda persona del área de la salud deberia conocer, estadísticamente la causa de la visita al odontologo es por dolor dental, el dolor es una señal de que algo malo esta ocurriendo en el cuerpo y en algunas ocasiones podria  llegar a poner en riesgo la vida del paciente,puede sonar muy exagerado pero cada persona tiene un umbral de dolor distinto a otras, así que nuestro trabajo es poder interpretar el dolor del paciente y asi mismo brindar empatía.


QUE PODEMOS HACER PARA OBTENER UN BUEN DIAGNOSTICO

  •  Escuchar con atención al paciente acerca de sus síntomas  
  •  Hacer una correcta Historia Clinica 
  • Replicar el dolor que el paciente esta sintiendo para así ver el origen 
  • toma de radiografias o tomografias 
  • pruebas de vitalidad 

Tips: el dolor dental simpre se va a expresar de un diente hacia posterior, nunca va a cruzar la linea media de la cara 


DOLOR DENTAL:Todo aquello que se va resolver mediante un tratamiento.

DOLOR NO DENTAL O REFERIDO: Dolor que se manifiesta en cabeza o cuello pero de  origen  no bucal 

  • Dolor que se siente en una region anatomica pero su origen es en otra diferente 



Se deben realizar pruebas para obtener un buen diagnostico, y así, lograr saber si algún diente es el culpable del dolor o si es otra zona en la que se esta expresando.

  • pruebas con frio
  • percusion
  • aire
  • sondaje  periodontal


 

RUTA DIAGNOSTICA 

1.-Calidad: como se siente. Ej: Dental es punzante  
2.- cualidad:como se comporta. Ej como aumenta o disminuye (frios,calor,morder,espontaneo)
3.-Intensidad (que tan fuerte es.Dolor dental es intenso (8,9,10) 
4.- Duración: (cuanto se prolonga) Dolor dental dura de horas a dias



TIPOS DE DOLOR NO DENTAL EN ODONTOLOGIA 

1.-Dolor Muscular 

-Pacientes con Bruxismo 
Tensión que ocasiona hipertrofia muscular en Mus. Masticadores (Masetero, temporal, digástrico secc. Anterior).
Causas: Debido a hábitos parafuncionales
Características Clínicas: Limitación de apertura, dolor compresivo, opresivo, DUELE TODO UN CUADRANTE.
-Puede cruzar la linea media.
Tratamiento: Uso de guardas, AINES con relajante muscular, referir a ortodoncista y rehabilitador para rehabilitar y reprogramar.


C A R A C T E R I S T I C A S 
1.- CALIDAD
Opresivo

2.- CUALIDAD
Bilateral, mas por las mañanas

3.- INTENSIDAD
Media

4.- DURACION
Mucha evolución 


2.-Neuralgiforme (neuralgia del trigemino)

a) Calidad--> dolor como descarga eléctrica normalmente
b)Cualidad--> sigue un recorrido anatomico, se siente al tocar la piel de la zona : mejillas 
(normalmente suele ser a nivel de los caninos)
c) Duración --> corta duración (dura segundos y no queda rastros de dolor)

Tratamiento: -Referir al Neurólogo
                       -Recetar fármacos Antiepilépticos como Gabapentina y Carbamazepina
                       -No funciona complejo B, ni AINES

Causas: Compresión del nervio trigémino (Arteria tortuosa o tumor)


3.-Sinusitis 
 es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales que puede ser causada por un hongo, una bacteria o un virus, o bien por una alergia 

Diagnostico
  • Rinoscopia: es una endoscopia nasal mediante la que se introduce un tubo 
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética
  • Transiluminación
  • Hacer presión sobre el área sinusal 

 Tratamiento 

  • Los antibióticos sistémicos. 
  • Corticoides intranasales  
  • Aerosol nasal de solución salina 
  • Descongestionantes.
  • Medicamentos para la alergia. 
  • Analgésicos 

 

4.-Tumores,neoplasia,quistes 




5.-Neuritis 
Inflamación del nervio
Causas: Manipulación, laceración de fibras nerviosas (Extracción de 3er molar, endodoncia, infiltración).
Consecuencias: Parestesia, Distesias.
Tratamiento: AINES y corticosteroides (Lo mas pronto posible) dexametazona o AINE 





En conclusión, para poder dar un buen plan de tratamiento es indispensable obtener con anticipación un correcto diagnostico, para esto, es importante tener en cuenta todos los puntos mencionados anteriormente para identificar origen o causa de dicho dolor y así, poder contrarrestarlo, una regla fundamental es que si hay dolor, debe haber doble empatía hacia el paciente.

fuente: https://www.youtube.com/watch?v=yVw5_8K74Xc

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